Mineur : Questionnaire de santé
11/07/2024

Voici en clair le questionnaire auquel vous devrez répondre lors de l'inscription à une activité sur comiti.

Si l'une des réponses (ou plus) est positive, vous devrez fournir un certificat médical

Ce questionnaire répondu relève su secret médical, nous n'avons pas à connaitre le contenu de vos réponses question par question.

 

Depuis l'année dernière

Es-tu allé (e) à l'hôpital pendant toute une journée ou plusieurs jours ? 

As-tu été opéré (e) ? 

As-tu beaucoup plus grandi que les autres années ? 

As-tu beaucoup maigri ou grossi ? As-tu eu la tête qui tourne pendant un effort ? 

As-tu perdu connaissance ou es-tu tombé sans te souvenir de ce qui s'était passé ? 

As-tu reçu un ou plusieurs chocs violents qui t'ont obligé à interrompre un moment une séance de sport ? 

As-tu eu beaucoup de mal à respirer pendant un effort par rapport à d'habitude ? 

As-tu eu beaucoup de mal à respirer après un effort ? 

As-tu eu mal dans la poitrine ou des palpitations (le cœur qui bat très vite) ? 

As-tu commencé à prendre un nouveau médicament tous les jours et pour longtemps ? 

As-tu arrêté le sport à cause d'un problème de santé pendant un mois ou plus ?

 

Depuis un certain temps (plus de 2 semaines) 

Te sens-tu très fatigué (e) ? 

As-tu du mal à t'endormir ou te réveilles-tu souvent dans la nuit ? 

Sens-tu que tu as moins faim ? que tu manges moins ? 

Te sens-tu triste ou inquiet ? Pleures-tu plus souvent ? 

Ressens-tu une douleur ou un manque de force à cause d'une blessure que tu t'es faite cette année ?

 

Aujourd'hui 

Penses-tu quelquefois à arrêter de faire du sport ou à changer de sport ? 

Penses-tu avoir besoin de voir ton médecin pour continuer le sport ? 

Souhaites-tu signaler quelque chose de plus concernant ta santé ? 

Penses-tu avoir besoin de voir ton médecin pour continuer le sport ? 

Souhaites-tu signaler quelque chose de plus concernant ta santé ?

 

Questions à faire remplir par tes parents 

Quelqu'un dans votre famille proche a-t-il eu une maladie grave du cœur ou du cerveau, ou est-il décédé subitement avant l'âge de 50 ans ? 

Etes-vous inquiet pour son poids ? Trouvez-vous qu'il se nourrit trop ou pas assez ? 

Avez-vous manqué l'examen de santé prévu à l'âge de votre enfant chez le médecin ? (Cet examen médical est prévu à l'âge de 2 ans, 3 ans, 4 ans, 5 ans, entre 8 et 9 ans, entre 11 et 13 ans et entre 15 et 16 ans.)